Assurance Santé

Une offre souple et personnalisable, vous souhaitez renforcer, optimiser ou renégocier votre contrat de mutuelle ? L’accompagnement de GBS Conseil vous permettra d’obtenir des conditions de complémentaire santé idéales

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GBS Conseil est un courtier en mutuelle et complémentaire santé

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Complémentaire santé Séniors

Une solution santé pour les 50 ans et plus, avec des avantages tarifaires et des garanties adaptées à vos besoins.

  • Sérénité assurée
  • Pas de limite d’âge à l’adhésion
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Parce que chaque Pro est différent… des formules dédiées aux pros et des réductions liées à leur activité professionnelle.

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Les avantages d'une Mutuelle santé?

Remboursement complémentaire des soins courants

Pouvoir profiter du 100 % santé en optique, prothèses dentaires et audiologie

La prise en charge des médecines douces et alternatives

Des formules flexibles pour répondre à tous vos besoins

Mutuelle complémentaire santé

La mutuelle santé est un contrat d’assurance qui intervient en sur-couche de la prise en charge de vos frais de santé par l’assurance maladie ou pour couvrir les soins non pris en charge par cette dernière.

La mutuelle santé individuelle

Si les salariés bénéficient automatiquement de la mutuelle d’entreprise, d’autres personnes doivent en revanche souscrire un contrat de mutuelle individuelle.

Il s’agit notamment :

  • Des étudiants
  • Des seniors retraités
  • Des travailleurs non-salariés
  • Des chômeurs

Les salariés en rupture de contrat bénéficient automatiquement de la mutuelle de leur entreprise pour une durée maximale de 12 mois, sauf en cas de faute grave.

Depuis le 1er janvier 2020, tous les Français disposant d’une mutuelle santé individuelle peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100% de certains soins dentaires, d’optiques et d’audiologie.

Afin de garantir un accès équitable à des soins souvent très chers, les contrat de mutuelle dits « responsable » doivent répondre à un certain nombre d’obligations fixées par les pouvoirs publics. Aujourd’hui, la quasi-totalité des assurances santé privées répondent à ces exigences vous permettant ainsi de bénéficier des offres de soins 100% santé.

Le reste à charge du patient

Le reste à charge du patient est la somme que le patient doit régler et qui n’est pas remboursée par la sécurité sociale.

Cela comprend la participation forfaitaire, le ticket modérateur et les éventuels dépassements d’honoraires ou de frais médicaux.

Une bonne mutuelle permet de combler ou de diminuer considérablement ce reste à charge dans le cadre de certains postes de dépenses de santé en remboursant tout ou une partie du ticket modérateur et éventuellement une partie des dépassements d’honoraires.

Les Remboursement

Dentaires

Les frais dentaires font partie des dépenses de santé où le reste à charge est le plus important. En effet, faire poser une couronne, un implant ou avoir recours à la chirurgie dentaire coûte très cher. C’est également le cas des frais d’orthodontie. Par exemple, on estime le reste à charge moyen d’une couronne dentaire à 460 euros. Grâce à une mutuelle qui prend en charge une partie du ticket modérateur, cela permet de réduire considérablement ses frais. Pour les frais dentaires, il faut adresser à sa mutuelle le devis du dentiste pour faire une demande préalable de prise en charge.

Frais d’optique

L’autre poste de dépense le plus important en matière de santé est celui de l’optique. Le prix des verres et des montures peut atteindre des sommets, surtout quand il s’agit de verres complexes. Les lentilles de contact sont également très mal remboursées par la sécurité sociale. Avoir une mutuelle offre deux avantages. Premièrement, elle permet de réduire considérablement le reste à charge. Deuxièmement, les compagnies proposent généralement aux assurés un réseau de magasins partenaires qui proposent des lunettes à moindres frais et ils reçoivent le remboursement directement pour vous éviter une avance des frais

Prothèse audio

Les appareils auditifs sont pris en charge à hauteur de 100 % pour les offres du pack santé, c’est-à-dire les prothèses auditives de classe 1 (prix limite de vente de 800 euros). C’est une offre exonérée de reste à charge. Tous les autres appareils relevant de la classe 2 dont la fixation des prix est libre seront partiellement remboursés.

La prise en charge des frais non remboursés par l’assurance-maladie

L’autre avantage d’avoir une mutuelle, c’est de pouvoir bénéficier d’un forfait de remboursement de certains soins qui ne sont pas remboursés par l’assurance-maladie.

C’est le cas par exemple des médecines douces comme la sophrologie, l’acupuncture ou l’ostéopathie.

Certains achats de santé peuvent également figurer dans la liste des dépenses partiellement ou totalement remboursées par la mutuelle comme les moyens de contraception ou encore les substituts pharmaceutiques pour l’arrêt du tabac.

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Nos réponses à vos questions

Si une question ne figure pas dans cette liste, n'hésitez pas à nous contacter par e-mail ou par téléphone.

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Pour quoi souscrire à une complémentaire Santé

La sécurité sociale ne rembourse qu’une partie de vos dépenses de santé. La complémentaire santé (mutuelle) prend donc en charge le complément des frais non couverts par l’assurance maladie.Cela concerne l'hospitalisation, les consultations, le dentaire, l’optique et les médecines douces.

Les professions libérales sont très peu couvertes par leurs régimes obligatoires par rapport aux salariés. Il est donc primordial pour eux de souscrire une bonne complémentaire santé.En tant qu’indépendants, les TNS (travailleurs non salariés) peuvent choisir le contrat de leur choix avec un niveau de garanties adapté à leurs besoins.Les garanties se divisent en 4 groupes :
Hospitalisation : Lors d’une hospitalisation de nombreux frais peuvent être engagés.(frais de séjours, forfait hospitalier, honoraires du chirurgien, chambre particulière…)
Soins : Ce poste concerne les visites chez un spécialiste un généraliste ou des dépenses lors d’analyses médicales radiologiques...
Dentaire : Les frais dentaires sont souvent mal remboursés. Les couronnes, bridges et implants laissent souvent d’importants reste à charge sans mutuelle.
Optique : la vue est également un poste à regarder de près. En fonction du niveau de correction demandé ou si une opération et nécessaire, la mutuelle est indispensable pour être correctement remboursé.

Il est possible de prévoir des options à la carte pour améliorer les garanties uniquement sur certains postes de dépense.

A Paris il est par exemple indispensable de souscrire une surcomplémentaire spécifique pour bien rembourser les dépassements d’honoraires des spécialistes de secteur 2.

Comment sont calculés les remboursements

Les remboursements d’une mutuelle (complémentaire) sont calculés en fonction de la base de remboursement et du % de prise en charge de la sécurité sociale. Pour chaque chaque prestation un montant est fixé et sert de base de calcul pour la mutuelle.

La complémentaire remboursera 1,2,3... fois ce montant en fonction du niveau choisi.

Exemple d’une consultation à 100 €, un niveau de garantie à 400 %, une base de remboursement à 25 € et une prise en charge de la sécurité sociale à 70 %

Remboursement sécurité sociale
= 25 € x 70 % = 17.5 €
Remboursement mutuelle
= (25 x 400%) - 17.5 € - 1€ = 81,5€

Pour une consultation à 100 €, la sécurité sociale remboursera 17.5 € et la complémentaire 81.5 €
Le reste reste à charge de 1€ correspond à la participation forfaitaire que la mutuelle ne peux pas rembourser.

Loi Madelin et déductibilité des cotisations

La loi Madelin de 1994 permet à l’ensemble des professions libérales et des TNS de déduire de leurs revenus les cotisations liées à la complémentaire santé, la prévoyance et la retraite.

Pour en bénéficier, il faut :

Etre à jour de ses cotisations
Souscrire un contrat qui permet la déductibilité (“responsable”)
Être soumis au régime des BIC ou des BNC

L’ensemble des cotisations sont déductibles dans la limite d’un plafond qui est déterminé par la loi.

GBS vous accompagne dans l’optimisation de ces dispositifs fiscaux.

La prévoyance pour avancer sereinement

Notre mission : vous protéger ainsi que vos proches. En souscrivant notre assurance prévoyance individuelle, vous êtes certains de bénéficier d’une prise en charge complète qui vous assure face aux accidents de la vie. Accident de santé, décès, nous vous apportons un soutien pour faire face aux obstacles de la vie.

Contrat de prévoyance individuelle

En cas de décès ou d’accident, les conséquences financières peuvent être importantes. Comment y faire face et limiter les pertes de revenus ? Assurance décès, assurance obsèques, indemnisation en cas d’accident : nos assurances prévoyance vous proposent une couverture complète sur tous vos accidents de la vie.

Faire face aux accidents de la vie

La santé de vos proches et de votre famille est notre priorité. En souscrivant un contrat de prévoyance chez GBS Conseil, vous offrez à ceux que vous aimez une prise en charge optimale en complément de la sécurité sociale.
Vous vous souciez de la perte d’autonomie de vos parents ? Vous souhaitez protéger votre famille contre un grave accident? Vous avez besoin d’une assurance dépendance pour payer les frais nécessaires pour les besoins d’une personne dépendante? Nous vous proposons des solutions d’assurance (assurance obsèques, assurance dépendance) pour vous accompagner dans ces étapes difficiles de la vie.

Assurance accident de la vie

Se faire aider est essentiel pour faire face aux obstacles liés à la vieillesse ou la maladie. Chez GBS Conseil, nous avons à cœur de vous proposer des offres d’assurance parfaitement adaptées à vos besoins.